内膜薄该怎么办？告诉你子宫内膜薄就得这么办

无论是在试管中还是在自然妊娠过程中，如果将早期胚胎比作种子，那么子宫内膜就像土壤一样。胚胎进入子宫腔后，不断生长，同时也在寻找合适的土地定居。这片土地肥沃。这种种子可以长得更好，土地会在不同程度上影响种子的生长和发育。

可见子宫内膜的状况是影响胚胎着床成功的重要因素。当子宫内膜太薄时，不利于更好地植入胚胎，所以妊娠率会相对降低，或者即使发生妊娠，后续流产的概率也会增加。一般认为子宫内膜厚度为7-8毫米，更适合胚胎植入。

1、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）黄体支持

近年来，有报道称在黄体期加入促性腺激素释放激素可增加子宫内膜的厚度。它直接作用于子宫内膜中的促性腺激素释放激素受体，促进血清中促黄体生成激素(LH)的水平，刺激内分泌和旁分泌产生植入所需的血管生长因子、细胞因子和粘附因子。

2、中药

根据中医理论，女性的月经和生殖依赖于肾-海葵-冲任-细胞宫之间的相互调节和平衡，对应于西医的丘脑-垂体-卵巢-子宫轴。

肾掌管生殖和精气储存。肾精不足、血虚、精血不足、气滞血瘀均可导致子宫内膜变薄，但肾虚是主要表现，因此补肾活血是首要任务。因此，建议采用:活血补肾朱云汤、补肾调经汤、增蒙汤、补肾养血汤、固肾逐瘀汤、复方丹参颗粒等方剂。目前，中医药在治疗难治性薄子宫内膜方面显示出越来越多的优势。

3、其他治疗

①神经肌肉电刺激和生物反馈疗法

nmes生物电刺激脉冲可改善局部盆腔环境和循环，已广泛应用于妇科疾病，如特发性慢性盆腔、痛经等。②子宫输卵管造影(HSG)

HSG能有效改善子宫内膜厚度，其机制可能与以下因素有关:造影剂对宫腔机械冲洗和宫腔粘连分离的影响；泛影葡胺造影剂中的碘具有局部杀菌和炎症吸收作用，从而促进内膜增厚。

病因治疗

用于子宫内膜粘连、子宫内膜结核等引起的子宫内膜变薄。应首先去除病因治疗。随着宫腔镜的发展，宫腔镜切除宫腔粘连已成为治疗宫腔粘连的标准方法。术后应用大剂量雌激素循环疗法防止粘连复发。周期性雌激素可刺激子宫内膜的生长，加速暴露部位的上皮化，防止其相互再附着，有利于新生内膜的生长，从而达到改善月经和促进内膜修复的效果。

抗结核疗法结合宫腔镜疤痕粘连电切术治疗子宫内膜结核引起的子宫内膜病变，可基本恢复宫腔正常形态，增加子宫内膜厚度，有利于进一步的妊娠措施。然而，由于子宫内膜基底层的严重损伤和子宫内膜再生不良，预后往往很差。中重度宫腔粘连电切术后戊酸雌二醇(bujiale)和孕酮的序贯治疗

药物治疗

用于子宫内膜粘连、子宫内膜结核等引起的子宫内膜变薄。应首先去除病因治疗。随着宫腔镜的发展，宫腔镜切除宫腔粘连已成为治疗宫腔粘连的标准方法。术后应用大剂量雌激素循环疗法防止粘连复发。周期性雌激素可刺激子宫内膜的生长，加速暴露部位的上皮化，防止其相互再附着，有利于新生内膜的生长，从而达到改善月经和促进内膜修复的效果。

己酮可可碱是一种非特异性外周血管扩张剂。其代谢产物可改善血液粘度和微循环，改善红细胞变形能力，抑制中性细胞粘附和活化，增加局部血流量。

维生素E具有促进女性雌激素分泌的功能，也是一种非常重要的血管扩张剂。它具有抗氧化和保护身体细胞免受自由基侵害的功能。

②雌激素和人工替代周期

研究发现，E2水平在<3660 pmol/l范围内与子宫内膜厚度呈正相关，而当E2 > 3660 pmol/l时，雌激素水平对子宫内膜厚度无影响

子宫内膜间质中炎症细胞的数量和密度在月经周期中周期性变化。它们通过合成相关细胞因子和水解酶参与子宫内膜的修复和生长。炎性细胞如巨噬细胞作为趋化因子，诱导白细胞进入内膜间质并协助内膜血管的形成。

④生长激素(GH)是由垂体远端的垂体合成和分泌的单链蛋白质激素。它可以通过其受体诱导胰岛素样生长因子。

⑤小剂量阿司匹林小剂量

阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成，而不影响血管壁前列腺素I2的合成，使血栓素a2/前列腺素I2平衡趋向前列腺素I2主导，从而抑制血小板活性，促进子宫内膜血管生成和受体相关因子的表达，改善薄子宫内膜的受体，提高胚胎着床率。

据观察，在克罗米芬周期中，从月经第一天开始接受低剂量阿司匹林(100 mg)的患者的子宫内膜形态显示出明显的三联征，并且具有较高的妊娠率。

但是，关于小剂量阿司匹林可以提高妊娠率的观点仍然存在争议，但是对于接受大剂量雌激素治疗的患者，联合应用阿司匹林有利于降低由于雌激素对血流的影响而导致的血栓形成的风险。

最后，康杞的孕妇辅助生殖专家提醒每个人，保持快乐的心情对任何人都有好处。如果长期压力很大，易怒易怒，或悲观情绪对女性不利，从长远来看，它会伤害女性的卵巢，并影响内分泌和心内膜。有人建议孕妇可以乐观地看待这个世界，当她们的心越大，日子就越美好。我希望每个人都能尽快怀孕。